«Инструктаж, обучение и проверка знаний — единое целое в охране труда: опыт Недели нулевого травматизма»

В период с 22 по 26 июня 2026 года учреждение здравоохранения «2-я городская детская поликлиника» принимает участие в отраслевом мероприятии «Неделя нулевого травматизма» (далее - мероприятие) по теме: «Инструктаж, обучение и проверка знаний — единое целое в охране труда». Её цель — не просто напомнить о правилах безопасности, а выстроить живую, практико-ориентированную систему, где инструктаж, обучение и проверка знаний работают как единый механизм. Ведь нулевая терпимость к риску начинается с того, насколько чётко каждый сотрудник понимает свои действия в опасной ситуации и умеет их применять на деле.

В сфере здравоохранения доля таких происшествий относительно невелика, однако даже единичные инциденты требуют пристального внимания: специфика работы медиков сопряжена с рисками не только физического, но и психоэмоционального характера, а также с угрозой инфицирования, травм при перемещении пациентов, аварийных ситуаций с оборудованием. Ключевой вывод, который делают специалисты по охране труда: большинство несчастных случаев можно было предотвратить за счёт своевременного обучения, отработки навыков и системного контроля.

Проверка поддержания рабочего места: что стоит за формулировкой

Когда речь идёт о «проверке поддержания работниками своего рабочего места, состояния условий и охраны труда на рабочих местах», в поликлинике это раскрывается через конкретные, измеримые параметры. Проверяющие (в том числе общественные инспекторы по охране труда) будут оценивать:

• Порядок и эргономика. Свободные проходы к кабинетам, эвакуационным выходам, местам хранения медикаментов. Отсутствие загромождения тележками, коробками, мебелью. Высота столов, стульев, расположение мониторов — всё должно соответствовать требованиям эргономики, чтобы снизить риск получения травм.
• Состояние оборудования и инфраструктуры. Исправность каталок, подъёмников для пациентов, освещения, розеток, замков на шкафах с наркотическими средствами. Особое внимание — на наличие бирок о прохождении технического освидетельствования и даты последних проверок.
• Средства индивидуальной защиты (СИЗ) и их применение. Наличие перчаток, масок, защитных очков, фартуков в нужном количестве, их соответствие виду работ (например, нитриловые перчатки для манипуляций с биологическими жидкостями, устойчивые к проколам — при работе с острыми инструментами). Важно не только наличие, но и правильное использование: смена перчаток между пациентами, утилизация в соответствующие контейнеры.
• Маркировка и сигнальная разметка. Чёткие обозначения зон с повышенным риском (например, «Мокрый пол»), маркировка контейнеров для отходов разных классов, цветовые коды на системах подачи газов.
• Документация на рабочем месте. Актуальность инструкций по охране труда, алгоритмов действий при аварийных ситуациях (разлив реактивов, укол использованной иглой), журналов.

Такая проверка — это не формальный обход, а инструмент выявления «узких мест», которые могут стать причиной травмы или аварии.

Обстоятельства и причины несчастных случаев в аналогичных учреждениях

Анализ инцидентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях показывает повторяющиеся сценарии:

• Падения пациентов и персонала. Чаще всего происходят в зонах с мокрым полом после уборки, на лестницах при переноске оборудования, в коридорах с временным загромождением. Причины — несвоевременная установка предупреждающих знаков, спешка, недостаточная освещённость.
• Травмы при перемещении пациентов. Медсёстры и санитары получают растяжения и повреждения позвоночника, если пытаются переместить тяжёлого пациента без подъёмника или без помощи коллеги. Причина — нехватка персонала, отсутствие тренировки по безопасным методам перемещения, игнорирование алгоритмов.
• Микротравмы и уколы острыми предметами. Возникают при спешке, неправильной утилизации игл, использовании контейнеров, заполненных сверх нормы. Часто корень проблемы — усталость, перегруженность, привычка «сделать быстрее», минуя протокол.
• Аварийные ситуации с оборудованием. Выход из строя стерилизаторов, холодильников для хранения вакцин, кондиционеров, лифтов нередко связан с пропуском плановых осмотров или эксплуатацией техники с явными признаками неисправности.
• Конфликтные ситуации с посетителями. Агрессивное поведение пациентов или их сопровождающих может привести к физическим травмам персонала. Причины — недостаточная подготовка сотрудников к деэскалации конфликтов, отсутствие чёткого алгоритма вызова охраны, перегруженность регистратуры и кабинетов.
• Укусы животных. Основные причины: физиологические факторы (болевые ощущения у животного, гормональные всплески, стрессовое состояние, неблагоприятные условия содержания); психологические факторы (защитное поведение (защита себя или хозяина), недостаточное воспитание животного, агрессивная реакция на раздражители). Ключевая проблема: отсутствие системного контроля за состоянием домашних животных и недостаточная информированность населения о правилах безопасного взаимодействия с ними.

Во всех этих случаях прослеживается общая закономерность: формальное знание правил не заменяет умения применять их в стрессовой ситуации.

Практический обучающий формат: от теории к действию

В рамках «Недели нулевого травматизма» в поликлинике будет реализован комплекс мероприятий, направленных на то, чтобы превратить инструктаж из «подписи в журнале» в реальный навык.

Интерактивный инструктаж «Покажи, как ты будешь делать». Вместо монолога инструктора сотрудник сам демонстрирует последовательность действий в типовой опасной ситуации: например, как правильно утилизировать иглу, как подготовить каталку к перемещению пациента, как действовать при разливе биоматериала, неустойчивой мебели, повреждении ртутьсодержащей лампы, при возгорании, несчастном случае. Инструктор корректирует ошибки в моменте, закрепляя безопасный алгоритм.

Мини‑тренинг «Разбор опасного действия». На основе реальных (или смоделированных) инцидентов участники анализируют цепочку событий: что стало первым сигналом опасности, где был пропущен момент для предотвращения, как можно было изменить действия. Такой разбор формирует у сотрудников «мышление риска» — умение заранее замечать угрозы.

Квест по охране труда на рабочих местах. Команды проходят станции (специально организованные пункты (этапы) на маршруте команд), каждая из которых имитирует рабочую задачу с элементом риска:

• «Найди нарушение» — участники осматривают условное рабочее место и фиксируют несоответствия (например, открытый контейнер для острых предметов, отсутствие маркировки на растворе, использование немаркированных или непроверенных средств защиты,  отсутствие штампа на электрозащитных перчатках, отсутствие  маркировки изготовителя, отметки об эксплуатационных испытаниях рентгеновских средств защиты, уборщик территорий на автостоянке убирает мусор без жилетки со светоотражающими элементами, в ЦСО нет аккумуляторного фонарика и др.);
• «Выбери СИЗ» — из набора средств защиты нужно отобрать те, что соответствуют конкретной процедуре (забор крови, уборка с дезинфектантами, работа с инфекционным пациентом, уборка на автостоянке мусора).
• «Проведи мини‑инструктаж коллеге» — один участник выступает в роли инструктора, другой — в роли нового сотрудника; задача — чётко и кратко донести ключевые риски и меры предосторожности.
• «Ответь на 3 вопроса по локальным инструкциям» — проверка знания конкретных алгоритмов, действующих именно в этом подразделении (например, порядок действий при срабатывании пожарной сигнализации, при уколе иглой, при обнаружении неисправности электрооборудования).

Для оценки эффективности обучения предусмотрены блиц‑опросы на выходе из инструктажа: короткие тесты из 5–7 практических вопросов («Что ты сделаешь, если пациент начал падать?», «Куда утилизировать перчатки после осмотра?»). Это позволяет сразу выявить пробелы и доработать материал.

Важным элементом станет наблюдение за применением знаний на практике: в течение недели руководители подразделений и общественные инспекторы будут фиксировать, насколько сотрудники следуют отработанным алгоритмам в реальных условиях.

Завершающим этапом станут совещания в структурных подразделениях с участием общественного инспектора по охране труда. На них обсудят результаты проверок и тренингов, разберут выявленные риски, зафиксируют предложения по улучшению условий труда. Главное — не просто констатировать проблемы, а сформировать конкретные решения: где нужно изменить расстановку мебели, где усилить обучение, где обновить инструкции.

Единое целое

Инструктаж без практики остаётся теорией, обучение без проверки знаний — формальностью, а проверка без обратной связи не меняет поведение. «Неделя нулевого травматизма» призвана показать, что эти элементы работают только вместе: когда сотрудник не просто знает правила, а умеет их применять, когда видит связь между своим действием и безопасностью — своей и окружающих. Именно такое единство теории и практики формирует культуру безопасности, где каждый понимает: предотвращённый риск — это спасённая жизнь.

Информацию за подчиненное подразделение  «Об исполнении мероприятий» руководители структурных подразделений предоставят специалисту по охране труда поликлиники для подведения итогов и подготовки в последующем отчетности («Анализ функционирования СУОТ»).

«Неделя нулевого травматизма» — это не разовая акция, а важный этап системной работы, который помогает перевести принципы охраны труда из области общих лозунгов в повседневную практику.

Она даёт возможность не просто напомнить сотрудникам о правилах, но и увидеть их применение в реальных рабочих ситуациях, отработать алгоритмы действий в нестандартных условиях, получить обратную связь от коллег и руководителей. Именно в такие периоды абстрактные требования инструкций обретают живой смысл: человек на собственном опыте убеждается, что соблюдение норм безопасности — это не бюрократическая формальность, а реальный инструмент защиты себя и окружающих.

Для руководителей подразделений участие в неделе — это шанс выявить скрытые риски, услышать голос тех, кто ежедневно сталкивается с рабочими процессами, и оперативно скорректировать условия труда. А для специалиста по охране труда собранные данные станут основой не просто для отчётности, а для осмысленных управленческих решений: анализа слабых мест, точечного обучения, улучшения инструкций и рабочих процедур.

В конечном счёте успех таких инициатив измеряется не количеством проведённых мероприятий, а изменением отношения людей к безопасности: когда каждый сотрудник воспринимает риск не как нечто далёкое и гипотетическое, а как то, что можно и нужно предотвратить здесь и сейчас. Когда забота о здоровье становится общей ценностью, а безопасность — естественной частью рабочего ритма, тогда и достигается главная цель: нулевой травматизм как устойчивая норма, а не временное достижение. Именно так формируется зрелая культура безопасности — пошагово, через практику, диалог и взаимную ответственность.

Ведущий инженер по охране труда  В.В.Александров